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Perturbação Bipolar

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A bipolaridade, também conhecida como perturbação bipolar, é uma condição de saúde mental que se caracteriza por alterações extremas de humor, energia e níveis de atividade. Estas alterações incluem episódios de mania (ou hipomania) e depressão, que podem interferir significativamente na vida pessoal, social e profissional da pessoa.

Tipos de Bipolaridade

Tipos de Perturbação Bipolar

Existem três tipos principais de perturbação bipolar, com diferenças marcantes entre eles:

1. Perturbação Bipolar Tipo I

  • Caracteriza-se pela presença de pelo menos um episódio de mania que dura, no mínimo, 7 dias ou é tão grave que requer hospitalização imediata.
  • Os episódios de mania podem ser seguidos ou precedidos por episódios depressivos graves, mas estes não são necessários para o diagnóstico.

2. Perturbação Bipolar Tipo II

  • Envolve episódios de hipomania (uma forma mais leve de mania) e episódios de depressão maior.
  • As pessoas com bipolaridade tipo II não experimentam episódios de mania plena, o que distingue este tipo do tipo I.

3. Perturbação Ciclotímica

  • Caracteriza-se por períodos alternados de sintomas de hipomania e depressão que não cumprem os critérios completos para um episódio de mania ou depressão maior.
  • Os sintomas persistem durante pelo menos dois anos (ou um ano em crianças e adolescentes).

Sinais que Distinguem os Tipos

  1. Mania (Tipo I): Comportamento impulsivo extremo, sensação de grandiosidade, redução da necessidade de sono.
  2. Hipomania (Tipo II): Aumento de energia e criatividade sem comprometimento funcional grave.
  3. Ciclotimia: Alternância entre humor elevado e deprimido, mas de intensidade menor.

Diferenças Entre os Tipos

  • Gravidade: A mania no tipo I é mais grave e pode levar a hospitalizações, enquanto no tipo II temos hipomania, que não chega a causar disfunção extrema.
  • Prevalência de Depressão: No tipo II, os episódios depressivos tendem a ser mais frequentes e prolongados.
  • Perturbação Ciclotímica: É mais leve, mas crónica, e pode evoluir para perturbação bipolar tipo I ou II.
  • Genética: Ter familiares de primeiro grau com perturbação bipolar aumenta o risco.
  • Alterações químicas no cérebro: Desequilíbrios nos neurotransmissores, como serotonina e dopamina.
  • Eventos traumáticos ou stressantes: Perda de entes queridos, abuso, ou situações de stress intenso podem desencadear episódios.
  • Consumo de substâncias: O abuso de álcool ou drogas pode agravar ou desencadear sintomas.

Embora a perturbação bipolar seja uma condição crónica, é possível controlar os sintomas com um plano de tratamento abrangente:

  1. Psicoterapia:

    • Terapia cognitivo-comportamental (TCC) para identificar e modificar padrões de pensamento e comportamento.
    • Terapia interpessoal e de ritmo social para estabilizar os ciclos de humor.

  2. Medicação:

    • Estabilizadores de humor: Lítio, ácido valpróico.
    • Antipsicóticos: Olanzapina, quetiapina.
    • Antidepressivos: Em casos específicos de depressão maior, combinados com estabilizadores de humor.

  3. Mudanças no estilo de vida:

    • Manutenção de uma rotina regular de sono e alimentação.
    • Evitar álcool e drogas.
    • Gerir o stress com técnicas como mindfulness ou exercício físico.

  4. Acompanhamento regular: Supervisão por um psiquiatra para ajustar o tratamento conforme necessário.

  1. Durante a Mania/Hipomania:

    1. Energia excessiva e sensação de euforia.
    2. Fala rápida e pensamento acelerado.
    3. Necessidade reduzida de sono.
    4. Comportamento impulsivo (gastos excessivos, condução perigosa, decisões arriscadas).
    5. Sentimento de grandiosidade ou invencibilidade.

    Durante a Depressão:

    1. Humor depressivo persistente (tristeza profunda ou desesperança).
    2. Fadiga ou perda de energia.
    3. Perda de interesse ou prazer em atividades.
    4. Pensamentos suicidas ou sentimentos de inutilidade.
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